大家要知道一篇优秀的合同一定是保证了我们双方利益的，合同的内容中必须有两个或者两个以上的当事人，以下是瑞文巴巴网小编精心为您推荐的承包厨房合同优质6篇，供大家参考。
承包厨房合同篇1
甲方： (以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
佬湘寨土菜馆是一家以做地道的湖南特色农家菜为主的中型饭店，为了使菜馆餐饮能在本地一炮灯响，必须有本店的特色菜肴。现由乙方承包佬湘寨厨房工作，经甲、乙双方友好协商，达成协议如下：
1、甲方将二楼厨房承包给乙方，由乙方全面负责厨房出品质量和内部管理协调工作，对菜肴的出品质量、出品速度，食品卫生及成本控制负责。厨房人员定编及工作分工由乙方根据甲方餐位自行确定，方案须报甲方认可。所有厨师须从事过湘菜饭店工作。
2、承包期限暂定_12_个月，自20xx年_12_月_1_日至_20xx_年__11月_30_日止。
3、承包工资
(1)乙方承包甲方厨房一次性包干工资每月 13000元/月，大厨二名，切配二名，其它洗涤人员由甲方负责落实。每月15号发放上月工资，每月的厨师工资甲方将根据乙方上报的人员工资表直接由乙方发放。如生意好，行政总厨可写书面申请加人，工资待遇视工作能力而定。
(3)菜肴出品内容根据甲方经营需要全由乙方负责制作。
4、乙方在承包期内必须严格遵守甲方的各项规章制度，若有违反，甲方有权按照酒店有关规定予以处罚。严禁乙方人员与供应商单独接触并接受宴请等贿赂活动。。
5、乙方应保证菜肴出品质量，努力推陈出新，每星期推出1只以上新菜肴供客人选择。
6、乙方必须加强食品成本控制和能耗管理，努力提高餐饮经营效益，每月厨房食品出品综合毛利应控制在 55 (±2)%范围内，月营业额暂定 12 万元，具体以甲方餐饮月底成本核算为准。如因乙方成本控制不当，则按每下降一个百分点扣罚人民币200元，以此类推。每月从乙方承包工资总额中予以扣除。营业额指标考核试营作二个月后再定方案。
7、若因乙方菜肴质量及出品速度问题而引起客人有理由投诉，所造成的经济损失一律由甲方直接从乙方承包工资中按实扣除，若市级以上卫生、防疫等部门检查厨房卫生不合格的，甲方有权视情节轻重对乙方予以处罚。
8、乙方行政隶属甲方餐饮部领导，并须全力配合，共同搞好餐饮部工作。
9、由甲方免费提供乙方承包期内的全体厨师膳(限于上班时间)、宿(被铺、日常生活用品由乙方自理)。住宿的能源消耗执行饭店的有关定额
10、乙方在承包期间必须合理使用和妥善保管厨房内的所有设施、设备(包括配发的工作服等)，若因人为造成损坏或遗失，则按进价赔偿，赔款从乙方承包工资中予以扣除。
11、乙方必须切实加强能源节约管理(包括水、电、空调、煤气、蒸气)，若发现擅自损耗能源的每发现一次扣除50元。
12、若乙方管理不善，造成食品变质、浪费的，甲方有权按原材料成本价从乙方承包工资中予以扣除。乙方把好甲方的进货质量关，确保出品质量。由于进货质量把关不严，出品后造成客人投诉，造成甲方的损失由乙方负责。
13、凡经甲方检查厨房卫生不合格的(具体以乙方制定的有关卫生检查标准为依据)，视情节轻重予以乙方经济处罚。
14、乙方需向甲方提供全体厨师4张1寸照片身份证复印件、职称证书。健康证、暂住证由乙方负责办理，(健康证交甲方餐饮部集中保管，暂住证复印件交甲方人事部留根)费用由乙方承担(甲方先垫付，然后从乙方第一个月承包款中扣除)。如二证办理不及时一经有关职能部门查实处罚一切后果由乙方负责。
15、在不影响工作的前提下，乙方一般人员休息由乙方自行安排，但行政总厨、厨师长、出品总监三人请假必须事先经得餐饮部批准并报总经理。但每月不得超过2天，特殊情况须报总经理批准方有效。否则，甲方有权按超出天数从乙方相关人员工资中按日基数的三倍予以扣除。
16、在承包期内，主要厨师的技术水平已被甲方认可的，乙方不得擅自更换(特殊情况应事先报总经理批准)。若因乙方厨师技术达不到甲方要求和相应水平的。甲方有权要求乙方予以及时调整和更换。凡乙方所应配备的厨师没到位的，甲方有权相应扣除乙方承包工资。
17、乙方不享受甲方员工福利等待遇(如法定节假日加班费，各项补贴、劳保医疗费等其它福利)。
18、工伤处理
(1) 乙方人员在工作期间违反操作规程造成人员伤亡的，由乙方自负。
(2) 由于设备、设施质量问题造成乙方人员伤亡的.，甲方按劳动法处理。
(3) 乙方人员在工作期间由于人员自身失职造成伤亡的，由乙方自负。
(4)甲、乙双方无法抗拒原因造成人员伤亡的，由双方协商解决，协商不成的按劳动法处理。
19、安全条例
由乙方制订炉灶、冰箱等设备使用和煤气使用的安全操作条例，报甲方认可。乙方将安全条例内容对厨房人员进行安全教育，并要求乙方人员严格执行。如有违反由此造成一切损失由乙方负责。
20、一方如需提前终止合同的须在二个月前以书面形式通知另一方。有关事项经双方协商解决。否则所造成的一切后果由违约方全负。
21、未尽事项双方协商解决，本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份。自双方签字之日生效。
附：乙方厨师名单和各工种人员工资分配表供甲方确认
甲方： 乙方：
法人代表： 身份证复印件：
代表： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
承包厨房合同篇2
甲方：
乙方：
根据劳动部门的有关法规条文，经甲，乙双方友好协商，一致同意签订本协议书，以供共同信守执行。
一，甲方xx大酒店，根据酒店经营需要，现聘请乙方任厨师长，并做技术管理及厨房日常管理，有效期为年月日至年月日
二，甲方每月付给乙方工资人民币元（大写：）.每月10号前支付上月工资。为便于管理，甲方付现金给乙方厨师长先生，由其统一发放工作，乙方按条款第九条正常离店时，甲方须足额，按时发放全部工资，不得以任何理由拖欠，克扣工资。乙方签定本协议后需交纳人民币元作为保证金，正常离店时保证金全部退还。
三，乙方与甲方共同协商组织安排有一定技术级别职称和熟练操作技能的厨师担任厨房内炒锅，打荷，砧板等技术岗位工作。按目前营业情况，上述工资含厨师长在内的22人薪酬。
四，在工作期间，乙方人员要做到：遵守甲方的规章制度及国家法律法规，乙方保证厨房内工作人员的储备，保证在少数人请假，休息时不影响酒店正常经营。同时既要保证菜肴质量，又要不断推出新品种，新花样，力求做到让客人满意，尽心尽力为甲方的发展创造财富。
五，在合作期间，甲方须为乙方提供必需的工作条件和约定的生活待遇。如对乙方人员安排有异议，可及时向乙方提出，乙方应及时改进，达到双方满意。
六，甲方不得命令，诱导乙方做违背国家任何法律之事，否则责任由甲方负责；乙方所带人员在外出，下班后不得做出有违反任何法律，法规，违害酒店利益之事，否则后果自负。
七，若出现工伤事故，应分清责任后处理。在情况紧急时店方可先出50%以上资金用于救急。然后按国家有关法规处理。
八，甲方的权力和义务：
1，提供乙方工作所需的设备和良好的工作环境的义务。
2，甲方如对乙方厨师技术能力不满，有要求乙方更换的权力。
3，乙方须接受甲方领导和监督，如乙方违反相关店规，甲方有权利对乙方员工作相应处罚。
九，乙方的权力和义务
1，在保证酒店正常运作的情况下，可自行安排人员休息，请假等事宜。
2，在保证酒店正常运作和足够技术力量情况下，厨房人事权利归乙方代表。
3，乙方应遵守和执行酒店制定的各项指标和制度的义务。
十，甲方承诺月营业收入达到人民币四十五万奖励给乙方人民币伍佰圆，在此基础上营业收入每增加人民币壹万圆奖励人民币伍佰圆，厨房人员增加此奖励酌情考虑。另外乙方需保证毛利率达到46%——50%之间，46%以下每低1%扣罚乙方200元人民币，50%以上每高1%奖励乙方200元人民币，最高不得高于56%，同时乙方必须保证菜品的份量及主辅料的合理搭配。
十一，甲，乙双方欲解除本协议，一方应提前向另一方提出，以便安排工作，如乙方先提出解除本协议需等甲方聘请到厨房人员后方可离店。如乙方未保证菜肴质量，未做到推陈出新及未做好成本控制，甲方对乙方提出，乙方未认真改进，甲方可随时提出解除本协议。
十二，本协议未尽事宜，甲，乙双方按照有关规定，本着互相谅解的精神共同协商处理。
十三，本协议一式二份，甲，乙双方各执一份。双方签名盖章后生效。
甲方：（签名盖章）法人代表签名：乙方：代表签名：
承包厨房合同篇3
甲方：
乙方：
甲方将经营的餐厅营业面积x/m3的厨房生产加工任务承包给乙方，本着甲乙双方共同发展，共同致富的原则，经双方商定，其协议如下：
一、合同期限:
从 20xx年x月x日至20xx年x月x日。
二、承包金额:
甲方每月支付给乙方厨房税后工资承包总金额(除洗碗工，理菜，传菜在外)大写人民币：xx元整，并于每月的xx日以现金方式按时支付给乙方，若延期，按每天厨房工资总额的1%滞纳金付给乙方。
三、甲方的责任，权利，义务:
1、甲方免费提供乙方员工食宿(每天生活标准8元/人，住宿每人一床位和基本床上用品及生活必备设施)。
2、甲方提供乙方员工，工衣，帽，围裙，每人两套。
3、甲方对乙方在生产过程中因工受伤等按国家劳动法办理。
4、甲方负责支付乙方员工在当地要求办理的证件费用，如：暂住证，健康证等。
5、甲方不得干预乙方人员的组配，工资的发放，厨房生产加工以及内务管理。
6、甲方必须提供给乙方厨房生产加工线设备的完善并能正常使用。
四、乙方的.责任，权利，义务:
1、乙方必须保证甲方中，晚餐菜品的及时供应，并保证菜品的质量，每月必须有新菜推出。
2、乙方如因工作失误造成的客人退菜，拒绝买单的菜品，赔偿其成本价。
3、乙方应严格控制成本，物尽其用，避免浪费。
4、乙方员工应遵守甲方的规章制度。
五、合同解除:
甲乙双方中的一方要解除合同，应提前10天以书面的行式通知对方。
六、合同中如有未尽事宜，由甲乙双方协商而定。
七、合同经双方签字生效，不得单方变更，否则视为违约，违约的一方将以一个月的厨房总工资作为赔偿。
八、本合同一式贰份甲乙双方各执一份。
甲方: 乙方:
20xx年x月x日 20xx年x月x日
承包厨房合同篇4
甲方：_______________
乙方：_______________
经双方友好协商，现就厨房承包事项达成协议如下：
一、甲方权力与职责
1、甲方把__________厨房承包给乙方管理、运作，并聘请乙方为该厨房厨师长，聘期为________年，即从________年____月____日起至________年____月____日止，其中试用期为_____个月，即从________年____月____日起至________年____月____日止，期满如需继续聘用，必须另行签订协议。
2、甲方应按经营需要确保厨房原材料的供应。
3、甲方提供乙方工作餐、宿舍。
4、乙方每月总工资为人民币_____元，每月____日____日发放上月出勤工资，日后根据营业情况需增减人员，再考虑增减工资总额。甲乙双方再试用期过后根据经营情况定出合理的营业指标，再经营指标完成的情况下，乙方享受现有的工资，超额予以奖励，未完成则适当的进行工资下浮。
5、甲方给予乙方每月_____天休班，在不影响正常营业情况下，由乙方合理安排，在工作繁忙时，乙方不准休假。
6、甲方有权根据甲方管理制度对乙方进行日常管理，若乙方人员违反甲方管理制度甲方有权给予处罚。
二、乙方权力与职责
1、乙方须保证至少_____人到甲方厨房工作(其中炒锅_____人、砧板_____人、凉菜_____人、面点_____人、打荷_____人)，乙方人员需技术过硬，保证出品质量，要求总厨，头锅、头砧要达到国家厨师一级水平，其它厨师也要达到国家二级厨师水平，乙方若对所带来人员调整时，需经甲方同意，并到甲方人力资源部办理入职手续，对不适合岗位要求的人员，甲方有权进行调整。
2、乙方需做好厨房各项成本控制工作，并达到甲方要求，并保证达到_____的毛利率，如达不到或超过规定的毛利率将按所差数(所差毛利率比乘菜金营业总额)的_____%扣除工资。
3、乙方应组织每周召开一次菜品讨论会，并邀求甲方管理人员参加，在确保菜品质量的同时，不断推陈出新，推出酒店品牌菜、招牌菜，要做到新、奇、特、鲜(每周至少推出两道新菜品)。
4、乙方应结合节假日及酒店特殊情况，适时推出时令菜、节日菜，不定时举办如美食节等活动。
5、因乙方厨房出品质量问题，而遭到客人投诉、退菜时，此损失由乙方承担。
6、乙方应做好食品卫生工作，若因乙方管理问题造成客人食物中毒或受到防疫部门处罚，此损失由乙方承担;若因乙方管理问题引起甲方厨房火灾，此责任及损失由乙方承担;乙方必须严格遵守安全操作规程，保证安全生产，如果因违规操作而造成负伤，不但不报销任何费用，还将追究乙方责任。
7、乙方人员需遵守甲方管理制度，如果乙方人员严重失职，营私舞弊，对酒店利益造成重大损害或严重违反劳动纪律给酒店造成损失时，甲方有权向乙方要求赔偿，并依法追究法律责任。
8、乙方人员受聘甲方后，一律不准兼职。
9、乙方人员需遵守酒店作息时间，需爱护甲方财物，保守甲方的商业机密。
10、乙方需交纳制服及工作保证金人民币__________元整，合同期满，乙方办理完毕离职手续后，此保证金随工资一同退还。
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1、若双方中止本协议时，乙方需在甲方找到厨师后方能离职，否则一切后果自负。
1
2、乙方须于____月____日_____时前人员到位;乙方每天须配合采购人员到市场购买原材料。
三、本协议未尽事宜，经双方友好协商解决，若发生劳动争议，甲乙双方应当协商解决，不愿协商或协商不成时，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
四、本协议签字之日起生效，涂改无效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
________年____月____日________年____月____日
承包厨房合同篇5
甲方：
乙方：
经甲、乙双方多次友好协商，本着互惠互利、诚信合作的原则，就乙方承包经营甲方客房部事项达成以下协议：
一、承包项目及承包经营管理范围
1、甲方客房 套及前台大厅、地面停车场(公共使用)。
2、客房及前台现有设备、设施及客用物品(清单附后)。
3、保安室及保安人员的配备和费用。
4、电话总机、网络、酒店软件、监控。
二、承包经营期限和承包金额及付款方式
1、承包期限：为 年。自20xx年 月 日起至20年 月 日止。
2、承包金额：第一年万元整(人民币万元，每季度万元);第二年万元整(人民币万元，每季度万);第三年开始每年承包金递增百分之二(2%)。
3、承包金采取交一季押一季的方式，乙方每季度最后一个月前向甲方交付下季的全额承包金。乙方用支票或现金方式交付均可。
4、承包金应按完税后交付甲方。
5、乙方不得拖延承包金交付时间。每拖延一天，除应交承包金外，须另付承包金的2%作为滞纳金。
6、在承包经营期间所发生的冷、热水费、电费由乙方自付。水、电用量按双方认可安装的计量器记录为准，水、电费按当月实际发生数字计算费用。冷水 /吨,热水 /吨,电 /度,由甲方代收代缴。乙方接到收费单后三日内将此费交甲方财务，逾期七日，甲方有权停止供给。
8、总机电话每月发生的费用，由乙方支付，甲方负责代收代缴。
9、乙方每月向甲方交纳公共区域卫生及垃圾倾倒等费用3000元。
10、本协议签订时，乙方应向甲方提前交纳人民币壹佰零捌万伍仟元整(108.5万元)作为押金。
11、本协议期满或双方协商一致解除本协议后，乙方将设备、设施、家具等物品、物资还清后，甲方在十日内退还乙方押金，如乙方未经甲方同意，自行解除协议，本押金不予退还。
三、甲方的权利和义务
1、甲方在乙方承包经营期间，保证在现有状况的情况下，应将上述范围内的设备、设施、家具及现有部分低值易耗品(清单详见附件)无偿给乙方使用，协议终止后，按清单退回甲方,如损坏丢失乙方照价赔偿，低值易耗品除外。
2、乙方逾期十天未交付承包金，甲方有权终止本协议，收回全部房屋及所有设备、设施和物品，如给甲方造成损失由乙方负责。
3、乙方承包经营期间发生的装修、装饰投入，当本协议终止时，甲方对乙方不予补偿，并且，乙方应完好的交给甲方。
4、甲方保证乙方承包之前的客房部所发生的债权、债务，由甲方负责。
5、甲方有义务为乙方承包经营提供税务票据。
四、乙方的权利和义务
1、乙方严格遵守国家法律、法规，合法经营，依法纳税。
2、乙方在承包期间，独立经营，自负盈亏，对所辖管部门的员工自主聘用和管理，负责员工的工资、保险及所发生的其他全部费用。
3、按时向甲方交纳承包金及其他各种费用。不得逾期，否则，每日按承包金或其他费用全额的2%向甲方交付滞纳金。
4、乙方在承包期内不得破坏房屋结构，确保其正常使用和安全。辖区内的设备、设施的`维护、维修均由乙方负责，所发生的费用由乙方承担。
5、认真执行酒店制定的各项规章制度，并与甲方签订防火安全责任书，认真做好防火、防盗工作，杜绝一切火灾，治安刑事案件及人身伤亡事故的发生。由于工作失误或管理不当所造成的一切后果，均由乙方承担全部法律责任和一切经济后果，甲方因此有权终止合同。
6、乙方承包期间所发生的债权、债务，由乙方自行解决，如因此给甲方造成损失，均由乙方赔偿。
7、乙方每月免费向甲方提供标准间客房8间/日
五、违约责任
1、未经双方共同协商同意，任何一方中途终止协议执行，视为违约。凡因违约给对方造成的经济损失，应由违约方负责经济赔偿。
2、乙方若没按协议规定时限，向甲方交纳承包金，视为违约，经甲方三次催缴未果，甲方按乙方自动解除本协议处理。
3、乙方不得用承包经营房屋从事非法活动，不得将房屋转租转让他人，否则视为违约。甲方有权追究乙方的违约责任,有权终止合同，并收回经营场所。
4、凡因政府行为和不可抗拒的因素，造成本协议无法执行，双方各自承担风险和损失，视为本协议终止。
六、争议解决的方式：
本协议在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，任何一方均可在签署地有关部门申请调解，调解无效时，可向签署地仲裁机构申请仲裁或者向签署地人民法院起诉。
七、协议签署地：
甲方所在地
八、协议生效：
1、本协议经双方法人代表或授权代表签字盖章后即时生效。
2、乙方有效的营业执照和签字人的身份证(复印件各一份)作为本协议的附件交甲方存档。
3、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份，具有同等法律效力。
4、未尽事宜经双方共同商定，作为本协议补充条款，仍具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
法人代表签字： 法人代表签字：
年 月 日 年 月 日
承包厨房合同篇6
一、合同双方：
发包方：__________________(以下简称甲方)
承包方：__________________(以下简称乙方)
二、承包期限：
从______年______月______日至______年______月______日止
三、具体内容：
1、甲方有职工______人，其每人每天为______餐，早餐为人民币______元，午餐为人民币______元晚餐为人民币______元，夜宵为人民币______元，供给乙方办理伙食。
2、甲方为乙方无偿提供厨房、厨具、餐具等。
3、甲方总务部每天将次日用膳人数通知乙方饭堂主管，乙方按此人数准备饭菜份量。
4、甲方在乙方交接前进行盘点，所剩的粮油、副食品等由乙方作价接收，解除合约时甲方须按价接收乙方剩下粮油、副食品。
5、乙方预付甲方半个月伙食费，结算时由乙方开具半个月用餐明细表与甲方核对无误后，甲方应在三天内以现金方式一次性付清乙方伙食费，不得拖欠。
6、在经营期间内，双方应按照合同条款通力协作，互相配合，双方不可无缘无故，轻率行事解除合同。
四、甲方责任：
1、提供设备的维修保养。
2、提供乙方工作人员的住宿，包括水和照明用电费。
3、甲方无偿提供厨房所用的燃料、水、电。
4、不得随意停止承包和随增加收费项目。
5、甲方必须提前预报就餐人数，失误造成后果，由甲方负责。
五、甲方权限：
1、甲方有权对乙方进行各种行政管理，如：卫生、安全、治安、消防、综合治理、监督等，特别要禁止食物中毒事故发生，一但发生类似事故，甲方有权追究乙方的责任。
2、乙方因食堂工作人员失职影响甲方正常工作，(如无特殊情况下)，甲方有权追究乙方的责任。
3、甲方有权对饭菜质量数量、卫生服务等情况进行监督检查，如乙方未达到饭菜质量，甲方有权要求进行适量赔偿或终止本协议。
4、根据食堂工作情况和员工意见甲方有权采用其他方式进行食堂管理。
5、承包方其他违约时，甲方须立即告知乙方，乙方应尽快调查落实，把处理结果告知甲方。
6、乙方除因特殊情况外，造成误餐或停餐，甲方有权对乙方给予适当的经济处罚。
7、乙方违约，甲方有权提出终止承包合同，造成甲方损失的，上报法院或仲裁机关处理。
六、乙方责任：
1、按甲方消防、厂规、治安做好工作。
2、食堂工作人员按卫生部门规定进行身体检查，费用自理。
3、经营场所进行定期防鼠灭蝇。
4、严格执行各项食堂管理制度，严格按食堂操作规程及卫生管理制度实施。
5、必须确保食物的质量，把住进货渠道及进货质量关，严禁购进变质变霉的食物，保证放心肉的卫生，做到食品卫生内部以及环境卫生，经得起上级部门检查并达到合格。
6、乙方工作人员须统一工作服装和卫生用品，费用自理。
7、乙主必须按甲方规定时间作息，准时开餐，开餐时间由甲方规定，如有变动应事先通知乙方。
8、乙方厨房工作人员必须遵守甲方规章制度，不得随意出入甲方车间及其它禁区域，如违反者，甲方可将依所规处罚。
9、甲方厨房现有之设备及餐具乙方应合理使用，妥善保管严格管理，不得人为损坏和丢失，否则折价赔偿。
10、经营业务只限于饮食服务方面，方便甲方服务人员。
11、乙方在运作期间材料费自理，所需食堂工作人员的劳资，劳保费用均由乙方自理。
七、乙方的权限：
1、有权自主经营，自负盈亏。
2、有权自主聘用，调用工作人员。
3、甲方违约乙方有权提出终止承包合同，并止报法院或仲裁机关处理。
4、如市场物价上涨过高，变成乙方在连续二个月亏损的情况下，有权向甲方提出增加伙食费用，甲方应尽快进行市场调查，若情况属实，应适当增加伙食费用。
八、其它：
1、因不可抗力原因造成损失时，乙方不承担甲方房产和设施的经济损失。
2、甲、乙双方员工应保持互相尊重，尽量不发生磨擦，更不许出现打架等事例，若有发生追究责任因此造成的伤害由无理的乙方负责。
3、节假日乙方照常为甲方职工服务，如需加餐乙方负责加工，甲方买菜或委托乙方采购。 4、乙方在承包期间属甲方的厨具和餐具，在添置之前必须征得甲方同意方可购买，向甲方报销。
5、承包结束时，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部清还甲方，配合甲方完成清算工作。
6、承包期满时是否续约或终止合同，甲、乙双方均提前壹个月通知对方。
7、本合同若有未尽事谊，将由双方代表协商处理。
8、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执壹份：
甲方代表[签名]：__________________
乙方代表[签名]：__________________
单位[盖章]：__________________
单位[盖章]：__________________
电话：__________________
电话：__________________
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
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